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新生兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)

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新生兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)可能與母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)。通常無需特殊治療，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)膽紅素水平，若數(shù)值超過安全范圍需配合藍(lán)光治療。

2、感染因素

新生兒敗血癥、尿路感染等可導(dǎo)致膽紅素代謝異常?？赡馨殡S發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。

3、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合引起的溶血會(huì)加重黃疸，表現(xiàn)為貧血、肝脾腫大。需通過換血療法或靜脈注射免疫球蛋白治療，必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片改善貧血。

4、膽道閉鎖

膽汁排泄受阻導(dǎo)致直接膽紅素升高，大便呈陶土色。需通過肝膽核素掃描確診，早期行葛西手術(shù)重建膽道，晚期可能需肝移植。

5、遺傳代謝病

先天性甲狀腺功能減退、半乳糖血癥等疾病會(huì)影響膽紅素代謝。需進(jìn)行新生兒篩查，確診后使用左甲狀腺素鈉片或特殊配方奶粉治療。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及大便顏色，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用茵梔黃等中成藥。定期隨訪膽紅素水平，若出現(xiàn)嗜睡、尖叫等膽紅素腦病征兆需立即急診處理。注意維持適宜環(huán)境溫度，避免脫水加重黃疸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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