鎖骨骨折保守治療適用于無明顯移位或輕度移位的閉合性骨折,主要通過手法復(fù)位、外固定及康復(fù)訓(xùn)練促進愈合。治療方法包括八字繃帶固定、鎖骨帶固定、功能鍛煉等,需定期復(fù)查評估愈合情況。
鎖骨骨折保守治療的核心在于維持骨折端穩(wěn)定并促進自然愈合。八字繃帶固定利用棉墊加壓與交叉纏繞技術(shù),通過肩關(guān)節(jié)后伸位限制鎖骨活動,固定時間通常為4-6周。鎖骨帶采用可調(diào)節(jié)設(shè)計,通過雙側(cè)腋下壓力帶與背部固定板實現(xiàn)三維固定,需每日檢查松緊度避免皮膚壓瘡。功能鍛煉分階段進行,初期以手指腕關(guān)節(jié)活動為主,2周后逐步增加肘關(guān)節(jié)屈伸,4周后開始肩關(guān)節(jié)鐘擺運動,6周后根據(jù)愈合情況恢復(fù)全范圍活動??祻?fù)期間需避免提重物、劇烈運動及側(cè)臥位睡眠,防止固定裝置移位。
保守治療期間需關(guān)注并發(fā)癥預(yù)防。固定過緊可能引發(fā)腋神經(jīng)壓迫,表現(xiàn)為上肢麻木或肌力下降,需及時調(diào)整固定裝置。長期制動可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬,需嚴格遵循康復(fù)計劃進行被動牽拉。若出現(xiàn)固定失效、骨折再移位或皮膚潰爛,需考慮轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。飲食上增加鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉及豆制品,有助于骨痂形成。定期拍攝X線片評估對位情況,通常第1、2、4、6周各復(fù)查一次,直至臨床愈合。
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