腦鳴與耳鳴是兩種不同的聽覺感知異常,腦鳴通常指顱內(nèi)無(wú)外界聲源的主觀聲響感,耳鳴則是耳部或頭部感知的異常聲音。兩者區(qū)別主要有病因不同、癥狀特征不同、伴隨表現(xiàn)不同、檢查結(jié)果不同、治療方式不同。
腦鳴多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),可能因腦供血不足、顱內(nèi)血管異?;蛏窠?jīng)遞質(zhì)失調(diào)引起。耳鳴則常由耳部疾病導(dǎo)致,如噪聲性聽力損傷、中耳炎、耳蝸病變等。部分全身性疾病如高血壓、貧血也可能誘發(fā)耳鳴。
腦鳴多表現(xiàn)為顱內(nèi)持續(xù)性嗡嗡聲、流水聲等,聲音定位模糊。耳鳴通常為單側(cè)或雙側(cè)耳部的蟬鳴聲、電流聲等,聲音定位明確。腦鳴聲響可能隨體位改變,耳鳴則多與外界環(huán)境安靜程度相關(guān)。
腦鳴常伴隨頭暈、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。耳鳴多伴有聽力下降、耳悶脹感等耳部不適。嚴(yán)重腦鳴可能出現(xiàn)睡眠障礙,長(zhǎng)期耳鳴可能引發(fā)焦慮情緒。
腦鳴患者頭顱MRI或血管造影可能發(fā)現(xiàn)血管異?;蚰X組織病變。耳鳴患者純音測(cè)聽多顯示聽力曲線異常,聲導(dǎo)抗測(cè)試可見中耳功能改變。部分耳鳴患者需進(jìn)行前庭功能檢查。
腦鳴需改善腦循環(huán),可使用尼莫地平片、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。耳鳴治療包括掩蔽療法、糖皮質(zhì)激素鼓室注射,藥物可選銀杏葉提取物片、甲磺酸倍他司汀片等。兩者均需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
出現(xiàn)腦鳴或耳鳴癥狀時(shí),建議記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免接觸噪聲環(huán)境,限制咖啡因和酒精攝入。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷。避免自行使用藥物掩蓋癥狀,延誤病情診治。
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