皮膚擦傷可通過清潔傷口、消毒處理、外用藥物、包扎保護(hù)、預(yù)防感染等方式處理。皮膚擦傷通常由外力摩擦、運(yùn)動(dòng)損傷、意外跌倒等原因引起。
皮膚擦傷后應(yīng)立即用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除表面污物和細(xì)菌。避免使用酒精或碘酒直接接觸傷口,以免刺激受損組織。沖洗時(shí)動(dòng)作輕柔,方向與傷口平行,減少二次損傷。若傷口嵌入沙礫等異物,可用無菌鑷子小心清除。清潔后使用干凈紗布輕拍吸干水分。
清潔后的擦傷需用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液進(jìn)行消毒。消毒范圍應(yīng)超過傷口邊緣2厘米,由內(nèi)向外螺旋式涂抹。對(duì)于面部等敏感部位,可選用刺激性較小的氯己定溶液。消毒后等待30秒自然干燥,無須擦拭。兒童擦傷消毒時(shí)家長需固定肢體避免掙扎。
淺表擦傷可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,或使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。伴有滲液時(shí)可薄涂氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。藥物涂抹范圍需完全覆蓋傷口,厚度不超過1毫米。每日換藥1-2次,換藥前需先清潔創(chuàng)面。對(duì)膠布過敏者應(yīng)選擇透氣性好的水膠體敷料。
關(guān)節(jié)部位擦傷需用無菌紗布覆蓋后彈性繃帶固定,非關(guān)節(jié)處可用透氣創(chuàng)可貼保護(hù)。包扎松緊度以能伸入一指為宜,過緊會(huì)影響血液循環(huán)。每日檢查包扎部位是否清潔干燥,出現(xiàn)滲液浸透需及時(shí)更換。深度擦傷建議使用硅膠敷料減少瘢痕形成。
擦傷后3天內(nèi)避免接觸污水,洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物,這些可能是感染征兆。體溫超過38℃或傷口周圍出現(xiàn)紅色蔓延條紋時(shí)需就醫(yī)。糖尿病患者、免疫功能低下者即使輕微擦傷也建議預(yù)防性使用抗生素。
皮膚擦傷恢復(fù)期間應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成。傷口愈合期可能出現(xiàn)瘙癢,切忌抓撓以免留疤。日常活動(dòng)時(shí)注意防護(hù)易擦傷部位,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具。如擦傷面積超過手掌大小、深度達(dá)真皮層或3天未結(jié)痂,應(yīng)及時(shí)到急診科或皮膚科就診。
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