前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括前列腺特異性抗原檢測(cè)、直腸指檢、影像學(xué)檢查和前列腺穿刺活檢等。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理結(jié)果綜合判斷。
前列腺特異性抗原檢測(cè)是篩查前列腺癌的重要方法,通過抽血檢測(cè)血液中PSA水平,數(shù)值超過4ng/ml時(shí)需進(jìn)一步檢查。直腸指檢可直接觸摸前列腺質(zhì)地和結(jié)節(jié),異常硬結(jié)或不對(duì)稱增大提示腫瘤可能。影像學(xué)檢查如經(jīng)直腸超聲、磁共振成像能顯示前列腺結(jié)構(gòu)異常和腫瘤范圍,多參數(shù)MRI對(duì)病灶定位和分期具有較高價(jià)值。前列腺穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通常在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺獲取組織標(biāo)本,病理檢查可明確癌細(xì)胞類型和分級(jí)。部分患者還需進(jìn)行骨掃描或CT檢查評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
確診前列腺癌后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期和分級(jí)制定個(gè)體化治療方案,早期患者可選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療,晚期患者常需內(nèi)分泌治療聯(lián)合其他療法。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免久坐和憋尿,限制高脂肪飲食攝入,定期復(fù)查PSA水平和影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)骨痛或排尿困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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