膠質(zhì)瘤WHO2級(jí)是指世界衛(wèi)生組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類中屬于低級(jí)別Ⅱ級(jí)的膠質(zhì)細(xì)胞來(lái)源腫瘤,具有明確細(xì)胞異型性但增殖活性較低的特點(diǎn)。
膠質(zhì)瘤WHO2級(jí)屬于交界性腫瘤,其生物學(xué)行為介于良性Ⅰ級(jí)與惡性Ⅲ/Ⅳ級(jí)之間。病理學(xué)特征表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞密度增加、核異型性明顯,但尚未出現(xiàn)微血管增生或壞死等高級(jí)別特征。常見(jiàn)類型包括彌漫性星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和少突星形細(xì)胞瘤,Ki-67增殖指數(shù)通常低于4%。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,平均生存期可達(dá)5-10年,但具有向高級(jí)別轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。
臨床癥狀與腫瘤部位密切相關(guān),額葉膠質(zhì)瘤可能表現(xiàn)為性格改變或癲癇發(fā)作,顳葉腫瘤易引起語(yǔ)言障礙或幻覺(jué),而運(yùn)動(dòng)區(qū)腫瘤可導(dǎo)致肢體無(wú)力。診斷需結(jié)合MRI檢查T(mén)2加權(quán)像呈高信號(hào),增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化和病理活檢。治療以手術(shù)全切為主,對(duì)無(wú)法全切者需聯(lián)合放療,化療方案多采用PCV或替莫唑胺。術(shù)后需每3-6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
膠質(zhì)瘤WHO2級(jí)患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化物質(zhì)豐富的藍(lán)莓等食物。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),癲癇發(fā)作患者須遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物并避免游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估和心理健康疏導(dǎo),家屬需觀察患者情緒變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,若出現(xiàn)頭痛加重、肢體麻木等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI。建議參與醫(yī)院專病隨訪管理,建立完整的治療檔案。
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