眼睛里總有透明分泌物可能與用眼過度、過敏性結(jié)膜炎、干眼癥、細(xì)菌性結(jié)膜炎、淚道阻塞等因素有關(guān),可通過人工淚液、抗過敏藥物、抗生素滴眼液、淚道沖洗、熱敷等方式緩解。
長時(shí)間使用電子屏幕或近距離閱讀會(huì)導(dǎo)致眼表水分蒸發(fā)過快,刺激結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌黏液形成透明絲狀物。減少持續(xù)用眼時(shí)間,每40分鐘閉目休息或遠(yuǎn)眺,使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液幫助潤滑眼表。伴隨癥狀包括眼部干澀、視物模糊,通常無充血表現(xiàn)。
花粉、塵螨等過敏原接觸結(jié)膜時(shí),肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)黏液分泌增多。表現(xiàn)為晨起眼角有拉絲狀透明分泌物,伴有眼癢、結(jié)膜水腫。需避免揉眼,冷敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液或氮卓斯汀滴眼液控制過敏反應(yīng)。春季高發(fā)季節(jié)可提前預(yù)防性用藥。
淚液分泌不足或脂質(zhì)層異常時(shí),眼表防御機(jī)制會(huì)代償性增加黏液分泌。常見于長期佩戴隱形眼鏡、更年期女性,分泌物呈細(xì)碎泡沫狀附著于瞼緣。需停用隱形眼鏡,使用環(huán)孢素滴眼液改善淚液質(zhì)量,配合含維生素A的凝膠型潤滑劑。嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
金黃色葡萄球菌等感染早期可能出現(xiàn)水樣分泌物,逐漸轉(zhuǎn)為膿性。具有傳染性,需單獨(dú)使用毛巾,避免共用眼部化妝品。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液,配合生理鹽水沖洗。伴隨眼瞼紅腫、異物感,嬰幼兒易并發(fā)中耳炎需系統(tǒng)用藥。
淚液排出通道狹窄時(shí),淚液滯留刺激產(chǎn)生大量透明分泌物,按壓淚囊區(qū)有黏液反流。新生兒先天性阻塞多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)自愈,成人需行淚道探通術(shù)。發(fā)作期可用加替沙星滴眼液預(yù)防感染,每日三次熱敷促進(jìn)管道通暢。長期阻塞可能繼發(fā)淚囊炎需手術(shù)干預(yù)。
保持眼部清潔時(shí)避免使用刺激性洗面奶,卸妝選用無油配方產(chǎn)品。增加深海魚類、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入,室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。出現(xiàn)分泌物伴隨視力下降、眼痛或持續(xù)超過一周時(shí),需進(jìn)行裂隙燈檢查排除角膜炎等深層病變。隱形眼鏡佩戴者應(yīng)定期復(fù)查角膜狀態(tài),選擇高透氧材質(zhì)的鏡片。
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