肺結核性腦膜炎的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸項強直、意識障礙等。肺結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥,屬于結核病的嚴重并發(fā)癥,需及時就醫(yī)治療。
頭痛是肺結核性腦膜炎的早期常見癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,隨著病情進展可能逐漸加重。頭痛部位多位于前額或全頭部,活動或咳嗽時疼痛可能加劇。部分患者可能伴隨頭暈或頭部沉重感,嚴重時可能影響日常生活。
發(fā)熱是肺結核性腦膜炎的典型癥狀之一,體溫多在38-39攝氏度之間,呈現(xiàn)持續(xù)性或間歇性發(fā)熱。發(fā)熱可能伴隨畏寒、出汗等全身癥狀,使用常規(guī)退熱藥物效果可能不明顯。長期低熱也是部分患者的早期表現(xiàn),容易被誤認為普通感冒。
惡心嘔吐多與顱內壓增高有關,嘔吐常呈噴射狀,與進食無明顯關聯(lián)。嘔吐后頭痛可能暫時緩解,但很快會再次出現(xiàn)。部分患者可能伴隨食欲減退、體重下降等消耗性癥狀,長期嘔吐可能導致電解質紊亂。
頸項強直是腦膜刺激征的重要表現(xiàn),患者仰臥時被動屈頸會感到明顯阻力,下頜難以觸及胸骨。檢查時可出現(xiàn)克尼格征和布魯津斯基征陽性。這一癥狀通常在疾病進展期出現(xiàn),提示腦膜炎癥已較為明顯。
意識障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、昏迷等不同程度的意識改變。部分患者可能出現(xiàn)人格改變、記憶力減退等精神癥狀。嚴重者可出現(xiàn)抽搐、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,提示預后不良。
肺結核性腦膜炎患者應注意臥床休息,保持室內空氣流通,飲食宜清淡易消化且營養(yǎng)豐富,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。避免劇烈運動和情緒激動,嚴格遵醫(yī)囑進行抗結核治療,定期復查腦脊液和影像學檢查。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應及時就醫(yī)。
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