右下頜疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙源性感染、三叉神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎或腮腺炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致下頜疼痛的常見原因,可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異?;蚓窬o張有關(guān)。典型表現(xiàn)為張口時(shí)關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)張口受限。可通過熱敷、避免硬食及關(guān)節(jié)放松訓(xùn)練緩解,必要時(shí)需口腔科進(jìn)行咬合板治療。
齲齒、智齒冠周炎等牙周疾病可能引發(fā)右下頜放射性疼痛,常伴隨牙齦紅腫、自發(fā)痛或叩擊痛。急性期需口腔科進(jìn)行根管治療或切開引流,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)可能出現(xiàn)刀割樣劇痛,觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)??赡芘c血管壓迫神經(jīng)或顱內(nèi)病變有關(guān)。卡馬西平片是常用控制藥物,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。
多由牙源性感染擴(kuò)散導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)性頜骨疼痛伴發(fā)熱,X線可見骨質(zhì)破壞。需靜脈注射頭孢呋辛鈉等廣譜抗生素,合并膿腫時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎均可引起下頜角腫脹疼痛,進(jìn)食時(shí)加重。流行性腮腺炎具有傳染性,需隔離治療;細(xì)菌性感染可使用青霉素V鉀片等藥物。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免過度張口或咀嚼硬物,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時(shí)應(yīng)盡早就診。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物,避免辛辣刺激。急性期可局部冷敷減輕腫脹,慢性疼痛者可嘗試輕柔按摩顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域。若疼痛伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀,需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重感染。
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