額竇炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好,但若合并顱內(nèi)感染或骨質(zhì)破壞則可能危及生命。額竇炎是鼻竇炎的一種類型,主要指額竇黏膜的炎癥反應(yīng),可分為急性和慢性兩類。
急性額竇炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為前額部脹痛、鼻塞、膿性鼻涕等癥狀。疼痛具有晨起加重、午后減輕的典型特點(diǎn)。及時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物,配合鼻腔沖洗和減充血?jiǎng)?,多?shù)患者在1-2周內(nèi)可痊愈。慢性額竇炎病程超過12周,癥狀相對(duì)輕微但反復(fù)發(fā)作,可能伴隨嗅覺減退,需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查評(píng)估病變范圍,治療上除藥物外可能需考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
當(dāng)炎癥擴(kuò)散至眼眶可引起眶周蜂窩織炎,出現(xiàn)眼球突出、視力下降;若突破顱底骨質(zhì)可能導(dǎo)致腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。特殊人群如糖尿病患者、免疫功能低下者更易發(fā)生并發(fā)癥。影像學(xué)檢查顯示骨質(zhì)破壞或顱內(nèi)病變時(shí)需緊急處理,包括靜脈用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、必要時(shí)神經(jīng)外科干預(yù)。
保持鼻腔清潔衛(wèi)生,避免用力擤鼻,感冒時(shí)及時(shí)治療有助于預(yù)防額竇炎。出現(xiàn)持續(xù)前額疼痛伴發(fā)熱、視力改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)范用藥和定期復(fù)查對(duì)慢性額竇炎患者尤為重要,吸煙者需戒煙以減少黏膜刺激。日??蛇m當(dāng)增加維生素C攝入,如柑橘類水果,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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