甲減媽媽一般可以母乳喂養(yǎng),但需根據(jù)甲狀腺功能控制情況決定。甲狀腺功能減退癥患者若甲狀腺激素水平穩(wěn)定在正常范圍,通常不影響哺乳;若未得到有效控制或用藥不當(dāng),則可能需暫停哺乳。
甲狀腺功能減退癥患者若規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片且甲狀腺功能指標(biāo)正常,乳汁中甲狀腺激素含量極低,對嬰兒無明顯影響。哺乳期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,確保藥物劑量適宜。左甲狀腺素鈉片應(yīng)在哺乳后立即服用,避免通過乳汁過量傳遞。
若患者存在嚴(yán)重甲減未治療或藥物劑量不足,可能導(dǎo)致乳汁分泌減少、嬰兒發(fā)育遲緩。部分抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可能通過乳汁影響嬰兒甲狀腺功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。哺乳期間避免使用含碘藥物或造影劑,防止誘發(fā)嬰兒甲狀腺功能障礙。
甲減媽媽哺乳期間應(yīng)保持每日攝入200微克碘,適量進(jìn)食海帶、紫菜等富碘食物,但避免過量。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉,每周食用2-3次深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或乏力、嗜睡等甲減加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。哺乳時(shí)注意觀察嬰兒體重增長、精神狀態(tài)及排便情況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)暫停哺乳并咨詢醫(yī)生。
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