總是手抖可能與生理性震顫、甲狀腺功能亢進、帕金森病、特發(fā)性震顫、低血糖等原因有關(guān)。手抖在醫(yī)學(xué)上稱為震顫,表現(xiàn)為不自主的節(jié)律性抖動,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
緊張、疲勞或攝入過量咖啡因可能引發(fā)短暫手抖,通常無其他異常表現(xiàn)。這類震顫可通過休息、減少刺激性飲品攝入緩解,無須特殊治療。若長期存在需排除病理性因素。
甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝亢進,常伴隨手抖、心悸、體重下降等癥狀??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。需通過甲功檢查確診,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
中老年人靜止時出現(xiàn)搓丸樣震顫,伴動作遲緩、肌強直,可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)。診斷需結(jié)合腦部影像學(xué)檢查,治療藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等。
家族遺傳性震顫多見于手部精細(xì)動作時,飲酒后可能暫時減輕??赡芘c小腦-丘腦通路異常有關(guān),輕癥無須治療,重癥可用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片控制癥狀。
血糖低于3.9mmol/L時可能出現(xiàn)手抖、冷汗、頭暈,常見于糖尿病患者用藥過量或未及時進食。需立即進食含糖食物,反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案。
日常需避免過度疲勞和精神緊張,限制咖啡、濃茶攝入。若手抖持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科,完善血糖、甲狀腺功能、頭顱MRI等檢查。避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋病情。
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