胳膊一用力就感覺筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、頸椎病、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作或過度用力可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,觸摸時(shí)可能有硬結(jié)。建議停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。
肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)無菌性炎癥,常見于網(wǎng)球肘或高爾夫球肘。疼痛多集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè),握力下降。需減少手部負(fù)重活動(dòng),佩戴護(hù)具分散壓力。急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,配合體外沖擊波治療。
神經(jīng)根受壓時(shí)可能引發(fā)放射性臂痛,常伴有頸部僵硬、手指麻木。頸椎磁共振可明確診斷。建議調(diào)整枕頭高度,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,通過頸椎牽引緩解壓迫??煞眉租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)突然扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致韌帶部分撕裂,出現(xiàn)特定角度劇痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需用支具固定,MRI檢查損傷程度。輕中度損傷可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù),完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)退行性病變時(shí),軟骨磨損會(huì)引發(fā)用力時(shí)銳痛伴摩擦感。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,晚期需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免單側(cè)肢體過度負(fù)重。工作時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)上肢,做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩部環(huán)繞。疼痛持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí),需及時(shí)排查風(fēng)濕免疫性疾病?;謴?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)等漸進(jìn)式康復(fù)鍛煉。
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