兩個月嬰兒頻繁吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流、消化道畸形等原因引起。
喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于腹部,采用半坐位或斜抱45度姿勢。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后維持豎抱姿勢15分鐘,避免立即平躺或晃動嬰兒。
按體重計算每日總奶量,單次喂養(yǎng)不超過120毫升。母乳喂養(yǎng)每側(cè)乳房哺乳10分鐘,人工喂養(yǎng)間隔2小時以上。避免過度喂養(yǎng),可通過嬰兒停止吸吮、吐出奶嘴等信號判斷飽腹感。
每喂養(yǎng)60毫升或單側(cè)哺乳后豎抱拍嗝,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。若5分鐘未出嗝可變換體位為坐位前傾姿勢。拍出嗝后繼續(xù)喂養(yǎng),喂奶結(jié)束后需重復(fù)拍嗝流程。
疑似乳糖不耐受可嘗試無乳糖配方奶粉,蛋白質(zhì)過敏需改用深度水解奶粉。轉(zhuǎn)奶需遵循新舊奶粉按1:3、1:1、3:1比例逐步替換,觀察3天無不良反應(yīng)再完全轉(zhuǎn)換。
若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀,需排除肥厚性幽門狹窄等消化道畸形。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、西甲硅油乳劑等藥物,或建議進行消化道造影檢查。
日常需記錄吐奶頻率與性狀,選擇防脹氣奶瓶并定期消毒,喂奶前檢查奶溫。母親哺乳期應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調(diào)奶粉。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與尿量,若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持嬰兒睡眠時右側(cè)臥位,床鋪頭部可抬高15度,吐奶后及時清潔口鼻防止誤吸。
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