房撲一般不能自行恢復(fù),需要醫(yī)療干預(yù)。房撲是心房撲動(dòng)的簡(jiǎn)稱,屬于快速性心律失常,可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
房撲發(fā)作時(shí)心房電信號(hào)異常導(dǎo)致心房規(guī)律性快速收縮,心室率通常達(dá)到150次/分以上。這種持續(xù)性的電生理紊亂極少能通過(guò)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常節(jié)律。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀,長(zhǎng)期未治療可能誘發(fā)心力衰竭或血栓栓塞。臨床常通過(guò)心電圖檢查確診,典型表現(xiàn)為鋸齒狀撲動(dòng)波。
極少數(shù)陣發(fā)性房撲患者在發(fā)作初期可能因迷走神經(jīng)張力變化短暫復(fù)律,但概率極低且不可預(yù)測(cè)。部分甲狀腺功能亢進(jìn)或電解質(zhì)紊亂誘發(fā)的房撲,在糾正原發(fā)病后可能恢復(fù)竇性心律,但仍需藥物或電復(fù)律輔助。未經(jīng)治療的持續(xù)性房撲幾乎不會(huì)自行終止。
確診房撲后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及刺激性飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。對(duì)于藥物控制不佳者,可選擇射頻消融術(shù)根治。日常需監(jiān)測(cè)心率變化,定期復(fù)查凝血功能,房顫卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分高?;颊咝栝L(zhǎng)期抗凝治療。
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