通乳草一般是指中藥王不留行,具有活血通經(jīng)、下乳消腫等功效,主要用于產(chǎn)后乳汁不通、乳癰腫痛等情況。其作用機(jī)制主要與促進(jìn)乳腺血液循環(huán)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能有關(guān)。
王不留行中的皂苷類成分能改善子宮微循環(huán),促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落,適用于血瘀型閉經(jīng)或月經(jīng)量少。常與當(dāng)歸、川芎配伍使用,如通乳顆粒中含該成分。使用期間需觀察經(jīng)量變化,避免過(guò)量導(dǎo)致出血增多。
該藥通過(guò)刺激垂體前葉釋放催乳素,增強(qiáng)乳腺腺泡分泌功能,對(duì)產(chǎn)后氣血瘀滯型缺乳效果顯著。臨床多與穿山甲、路路通組成復(fù)方,如催乳顆粒。哺乳期使用需排除乳腺導(dǎo)管阻塞等器質(zhì)性問(wèn)題。
對(duì)于急性乳腺炎早期未化膿階段,其黃酮類物質(zhì)可減輕乳腺組織充血水腫,常配伍蒲公英、夏枯草等清熱解毒藥。代表方劑如乳癖消片,但已形成膿腫時(shí)需配合抗生素治療。
現(xiàn)代研究表明其水煎劑能增加尿酸鹽排泄,輔助治療濕熱下注引起的淋證。常與車前草、瞿麥同用,如八正合劑。腎功能不全者慎用,避免加重電解質(zhì)紊亂。
所含香豆素類成分可抑制前列腺素合成,緩解乳腺炎引起的脹痛。外敷時(shí)可配芒硝調(diào)糊外敷,如金黃散。皮膚破損處禁用,過(guò)敏體質(zhì)可能出現(xiàn)接觸性皮炎。
使用王不留行期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,哺乳期婦女需在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。該藥不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用,癥狀緩解后應(yīng)調(diào)整為飲食調(diào)理,如適量食用鯽魚湯、豬蹄湯等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物輔助通乳。治療乳腺疾病期間建議佩戴寬松內(nèi)衣,避免局部壓迫,定期自查乳房硬塊變化情況。
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