頭痛類型可通過疼痛部位、發(fā)作特點、伴隨癥狀等特征初步判斷,常見類型主要有偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、竇性頭痛、藥物過量性頭痛等。
偏頭痛多表現為單側搏動性中重度疼痛,常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。發(fā)作可持續(xù)4-72小時,活動可能加重癥狀??赡芘c遺傳、內分泌變化或血管異常有關,女性多見。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或麥角胺咖啡因片緩解。
緊張性頭痛多為雙側壓迫感或緊箍感,輕中度疼痛且不影響日?;顒?。持續(xù)30分鐘至7天,無惡心嘔吐。多與壓力、焦慮或頭頸部肌肉緊張相關。熱敷、按摩或使用對乙酰氨基酚片可能有效。
叢集性頭痛以單側眼眶周圍劇烈鉆痛為特征,常伴同側流淚、鼻塞。發(fā)作呈周期性,每次持續(xù)15-180分鐘。男性高發(fā),可能與下丘腦功能紊亂有關。需通過吸氧或皮下注射舒馬曲普坦治療。
竇性頭痛集中于前額或面頰,彎腰時加重,伴隨鼻塞、膿涕等鼻竇炎癥狀。多由感染或過敏導致黏膜腫脹引起。需針對鼻竇炎治療,如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊或鼻用糖皮質激素噴霧。
藥物過量性頭痛呈彌漫性鈍痛,與頻繁使用止痛藥相關。每月頭痛超過15天且持續(xù)3個月以上需警惕。需逐步減少止痛藥用量,改用預防性藥物如阿米替林片。
記錄頭痛日記有助于識別觸發(fā)因素,包括發(fā)作時間、持續(xù)時間、疼痛特征、用藥情況及飲食作息等。避免過度依賴止痛藥,保證規(guī)律睡眠和適度運動。若出現突發(fā)劇烈頭痛、伴隨發(fā)熱或意識改變等危險信號,應立即就醫(yī)排查腦血管意外或顱內感染等嚴重疾病。長期反復頭痛建議神經內科就診完善影像學或腦電圖檢查。
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