股骨骨折后一般需要3-6個(gè)月才能逐漸恢復(fù)行走能力,具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。
股骨骨折的愈合過程分為三個(gè)階段。骨折初期1-2周內(nèi)需絕對制動,此時(shí)患肢需用石膏或支具固定,避免負(fù)重。骨折中期2-12周時(shí),骨折線開始形成骨痂,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重活動,如肌肉等長收縮訓(xùn)練。骨折后期12周后,X線檢查確認(rèn)骨痂生長良好后,可逐步嘗試部分負(fù)重行走,從雙拐輔助過渡到單拐,最終實(shí)現(xiàn)完全負(fù)重。對于采用鋼板內(nèi)固定手術(shù)的患者,術(shù)后4-6周可開始部分負(fù)重訓(xùn)練;而髓內(nèi)釘固定者因穩(wěn)定性較高,術(shù)后6-8周即可嘗試負(fù)重??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線,根據(jù)骨痂生長情況調(diào)整負(fù)重計(jì)劃。過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折移位,延遲康復(fù)進(jìn)程。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國際單位維生素D,可選擇牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物。避免吸煙、飲酒及高鹽飲食,這些因素會干擾骨愈合。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,有助于預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異常或皮膚溫度改變,需立即就醫(yī)排除深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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