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小兒面癱的早期表現(xiàn)

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小兒面癱的早期表現(xiàn)主要有面部肌肉無(wú)力、口角歪斜、眼瞼閉合不全、流涎及味覺(jué)異常。面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、先天性因素或貝爾麻痹等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、面部肌肉無(wú)力

患兒可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)面部肌肉活動(dòng)減弱，表現(xiàn)為表情減少、鼓腮漏氣。發(fā)病初期可能伴隨輕微疼痛或麻木感，多與病毒感染或局部受涼有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察患兒進(jìn)食時(shí)是否出現(xiàn)食物滯留于患側(cè)齒頰間，并避免冷風(fēng)直吹面部。

2、口角歪斜

患側(cè)鼻唇溝變淺，靜止時(shí)可見(jiàn)嘴角向健側(cè)偏斜，哭鬧或大笑時(shí)不對(duì)稱更明顯?？赡芘c貝爾麻痹或中耳炎繼發(fā)的面神經(jīng)受壓有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)癥狀后應(yīng)記錄歪斜程度變化，避免用力按摩患側(cè)。

3、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼瞼閉合困難或完全不能閉合，眨眼頻率降低，易出現(xiàn)結(jié)膜充血或角膜干燥。常見(jiàn)于外傷或先天性面神經(jīng)發(fā)育異常。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用人工淚液預(yù)防角膜損傷，睡眠時(shí)可暫時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋患眼。

4、流涎

由于口輪匝肌功能障礙，患兒可能出現(xiàn)不自覺(jué)流口水現(xiàn)象，尤其睡眠時(shí)更明顯。多與面神經(jīng)炎或腦干病變相關(guān)。建議家長(zhǎng)幫助患兒保持口腔清潔，使用吸水性強(qiáng)的圍兜并及時(shí)更換。

5、味覺(jué)異常

部分患兒會(huì)主訴舌前三分之二味覺(jué)減退或異常，可能伴隨耳后疼痛。這種情況常見(jiàn)于鼓索神經(jīng)受累的貝爾麻痹。家長(zhǎng)需注意患兒飲食溫度，避免因感覺(jué)異常導(dǎo)致?tīng)C傷。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀后，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶患兒到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善面神經(jīng)電圖等檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。恢復(fù)期建議每日用溫毛巾熱敷患側(cè)面部，指導(dǎo)患兒進(jìn)行抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激。保持充足睡眠，注意面部保暖，外出時(shí)可佩戴柔軟口罩防風(fēng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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