懷孕一般指的是妊娠。如果患者的血壓穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥,通??梢匀焉?;如果患者血壓持續(xù)超標(biāo)并且有其他并發(fā)癥,妊娠風(fēng)險較高,一般不能進(jìn)行妊娠,需謹(jǐn)慎考慮。建議患者在備孕前到產(chǎn)科進(jìn)行評估。
對于原發(fā)性高血壓患者,若血壓長期控制在收縮壓140mmHg以下、舒張壓90mmHg以下,未因高血壓引起靶器官損害,經(jīng)醫(yī)生評估后一般具備妊娠條件。這類孕婦在孕早期開始需要規(guī)范產(chǎn)前檢查,每周至少監(jiān)測兩次血壓,可能需要調(diào)整原有的抗高血壓藥物。妊娠期間需要特別注意血壓波動,保持心態(tài)平和。
如果患者因高血壓引起靶器官損害,以及血壓持續(xù)高于160/110mmHg難以控制時,妊娠可能加劇病情進(jìn)展,通常不可以妊娠。此時胎兒生長受限、胎盤早剝等風(fēng)險顯著增加。此類情況醫(yī)生建議暫緩妊娠,優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病,待病情穩(wěn)定后重新評估。
建議在備孕期間每天晨起靜坐測量血壓,記錄波動情況。飲食選擇芹菜、香蕉、燕麥等富含鉀、鎂等元素的食物。
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