帶狀皰疹患者需注意避免抓撓水皰、保持皮損清潔干燥、遵醫(yī)囑用藥、隔離傳染風(fēng)險(xiǎn)及調(diào)整生活習(xí)慣。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
水皰破潰可能繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致局部化膿或瘢痕形成。若瘙癢明顯可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或口服氯雷他定片緩解。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清洗患處,待自然晾干后涂抹阿昔洛韋乳膏等抗病毒外用制劑。出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī),可能需聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始口服鹽酸伐昔洛韋片或泛昔洛韋片等抗病毒藥物效果最佳。神經(jīng)痛明顯者可聯(lián)合普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。禁用糖皮質(zhì)激素類藥物以免加重病毒感染。
水皰結(jié)痂前具有傳染性,應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫缺陷者。患者個(gè)人用品需單獨(dú)清洗消毒,覆蓋皮損部位后再參與集體活動(dòng)。病毒可通過呼吸道飛沫傳播,近距離交談建議佩戴口罩。
每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于增強(qiáng)免疫力,疼痛影響睡眠時(shí)可采取半臥位姿勢(shì)。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),忌劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)神經(jīng)痛。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是常見并發(fā)癥,皮損愈合后若持續(xù)疼痛超過1個(gè)月需及時(shí)至疼痛科就診。治療期間定期復(fù)查肝功能,抗病毒藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。中老年患者建議痊愈后接種重組帶狀皰疹疫苗,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持樂觀心態(tài),焦慮情緒可能加重疼痛感知,可通過正念冥想緩解心理壓力。
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