男人漏尿可能與前列腺增生、尿道括約肌損傷、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素有關(guān)。漏尿通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
前列腺增生是中老年男性漏尿的常見原因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨尿頻、尿急、夜尿增多。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)避免憋尿,限制咖啡因攝入。
盆腔手術(shù)或外傷可能導(dǎo)致尿道括約肌功能受損,引發(fā)壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。輕度可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,中重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
脊髓損傷、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)障礙,引起尿潴留或溢出性尿失禁。需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片控制膀胱過度活動(dòng),同時(shí)需處理原發(fā)疾病。
膀胱炎或前列腺炎可能刺激膀胱黏膜引發(fā)急迫性尿失禁,伴有排尿灼痛、尿液渾濁。確診需尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、三金片等抗感染藥物。治療期間每日飲水2000毫升以上,避免辛辣食物。
長(zhǎng)期高血糖可損傷支配膀胱的自主神經(jīng),導(dǎo)致感覺減退和排尿功能障礙?;颊叱S袩o痛性尿潴留及間歇性漏尿。需嚴(yán)格控制血糖,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)進(jìn)行清潔間歇導(dǎo)尿。定期監(jiān)測(cè)血糖和尿常規(guī)至關(guān)重要。
男性漏尿患者應(yīng)記錄排尿日記,包括漏尿次數(shù)、誘因和尿量,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免攝入酒精、柑橘類水果等刺激性食物,睡前2小時(shí)限制飲水。超重者需減重以降低腹壓,吸煙者應(yīng)戒煙以減少咳嗽誘發(fā)漏尿。根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的成人紙尿褲或接尿器,保持會(huì)陰部清潔干燥,預(yù)防尿路感染和皮膚破損。若漏尿伴隨血尿、發(fā)熱或腰背痛,須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重疾病。
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