上牙智齒蛀牙選擇拔除或修補(bǔ)需根據(jù)具體情況判斷。若智齒位置正常且齲壞較淺,通常建議修補(bǔ);若智齒位置不正、反復(fù)發(fā)炎或齲壞嚴(yán)重,則建議拔除。
修補(bǔ)智齒的優(yōu)點在于保留天然牙齒,避免拔牙后可能出現(xiàn)的鄰牙移位或咬合問題。對于位置端正、咬合功能正常的智齒,通過去腐充填或嵌體修復(fù)可恢復(fù)其咀嚼功能,且治療創(chuàng)傷較小。修補(bǔ)后需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏并定期檢查。若智齒齲壞僅累及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì),修補(bǔ)后預(yù)后較好,能長期維持牙齒功能。
拔除智齒的適應(yīng)癥包括阻生智齒、深齲導(dǎo)致牙髓感染或根尖病變等情況。阻生智齒因清潔困難易反復(fù)引發(fā)冠周炎,拔除可消除感染源。嚴(yán)重齲壞的智齒若根管治療難度大或修復(fù)價值低,拔除能避免后續(xù)疼痛和炎癥擴(kuò)散。拔牙后需咬緊棉球止血,24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,飲食選擇溫涼軟食。上頜智齒拔除后恢復(fù)較快,但需注意防止干槽癥。
無論選擇修補(bǔ)或拔除,均需由口腔醫(yī)生評估智齒生長角度、鄰牙關(guān)系及齲壞程度。術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期復(fù)查監(jiān)測修復(fù)體狀態(tài)或愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或出血需及時復(fù)診。
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