大便顏色深褐色且發(fā)臭可能由飲食因素、胃腸功能紊亂、消化道出血、腸道感染、肝膽疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、檢查確診等方式干預。
攝入動物內(nèi)臟、菠菜、鐵劑等含鐵或深色食物后,鐵元素與腸道硫化物結合形成硫化亞鐵,導致糞便呈深褐色并伴有特殊臭味。此類情況無須特殊治療,減少相關食物攝入后2-3天即可恢復正常。
腸道菌群失衡或胃腸蠕動減慢時,食物殘渣在結腸滯留時間延長,膽紅素被細菌過度分解產(chǎn)生糞膽素增多,可能伴隨腹脹、排便不凈感??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
上消化道出血時血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍,多伴有柏油樣便和腥臭味。需及時就醫(yī)進行胃鏡檢查,臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物治療。
志賀菌、沙門菌等病原體感染可引發(fā)腸黏膜炎癥滲出,造成糞便顏色加深和腐敗性惡臭,常伴發(fā)熱、腹痛。確診需做糞便培養(yǎng),治療可選用頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等抗生素。
膽管梗阻或肝炎導致膽紅素代謝異常時,糞便會因缺乏膽色素而呈陶土色,但部分患者可能因繼發(fā)細菌感染出現(xiàn)深褐色惡臭便。需通過肝功能檢查和腹部超聲確診,可能需用熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
日常應注意保持膳食纖維攝入均衡,每日飲水不少于1500毫升,避免過量進食高脂高蛋白食物。觀察排便頻率和性狀變化,若持續(xù)3天以上未改善或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)進行糞便隱血試驗、腸鏡等檢查。長期服用鐵劑或鉍劑者需定期監(jiān)測糞便性狀,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
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