甲肝痊愈后通常不會復(fù)發(fā),但極少數(shù)情況下可能因免疫異?;虿《咀儺愒俅胃腥?。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病,治愈后可獲得持久免疫力。
甲肝病毒屬于自限性疾病,絕大多數(shù)患者在急性期康復(fù)后體內(nèi)會產(chǎn)生保護性抗體,能夠長期抵御同型病毒再次感染。臨床數(shù)據(jù)顯示,甲肝復(fù)發(fā)概率極低,復(fù)發(fā)案例多與免疫功能低下有關(guān),例如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群或存在慢性肝病基礎(chǔ)的患者。這類人群可能因抗體生成不足或病毒清除不徹底導(dǎo)致病毒再次活躍。甲肝病毒RNA若發(fā)生顯著變異,也可能突破原有抗體的免疫防御,但這種情況在自然界中非常罕見。
極少數(shù)復(fù)發(fā)情況多見于免疫功能嚴重受損者,如器官移植后服用抗排斥藥物、血液系統(tǒng)惡性腫瘤接受化療的患者。這類人群感染甲肝病毒后,病毒可能在肝細胞內(nèi)持續(xù)低水平復(fù)制,當(dāng)免疫力進一步下降時可能出現(xiàn)肝功能指標(biāo)反復(fù)異常。全球范圍內(nèi)曾報道過個別甲肝病毒基因重組導(dǎo)致抗原性改變的案例,理論上可能造成既往感染者再次發(fā)病,但實際發(fā)生概率不足萬分之一。
建議康復(fù)后仍須保持飲食衛(wèi)生,避免生食貝類等高風(fēng)險食物。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時復(fù)查肝功能,免疫功能異常者可通過檢測抗-HAV IgG抗體水平評估免疫狀態(tài)。日常注意餐具消毒與手部清潔,前往甲肝流行地區(qū)前可檢測抗體滴度,必要時補種疫苗。
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