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鼻竇炎何時(shí)可以手術(shù)

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鼻竇炎患者若經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范藥物治療無(wú)效、伴有鼻息肉或解剖結(jié)構(gòu)異常、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)通常建議手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等。

慢性鼻竇炎患者經(jīng)過(guò)足療程藥物保守治療后癥狀未改善，如持續(xù)鼻塞、膿性分泌物、頭痛或嗅覺(jué)減退，可考慮手術(shù)清除病灶。合并鼻息肉或鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鉤突肥大等，藥物難以緩解機(jī)械性阻塞，手術(shù)能有效重建通氣引流通道。出現(xiàn)眶內(nèi)或顱內(nèi)感染、骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥需急診手術(shù)干預(yù)。急性鼻竇炎一般無(wú)須手術(shù)，但若引發(fā)眼眶蜂窩織炎、腦膜炎等需緊急處理。

手術(shù)需在炎癥急性期控制后進(jìn)行，避免感染擴(kuò)散。兒童患者因顱面發(fā)育未成熟，手術(shù)指征更嚴(yán)格，通常12歲后評(píng)估。合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病者需綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期鼻腔沖洗、局部用藥及隨訪，防止粘連和復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持鼻腔清潔，避免接觸過(guò)敏原，加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。術(shù)后遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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