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手術(shù)后心率過快怎么回事

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手術(shù)后心率過快可能與麻醉反應(yīng)、疼痛刺激、血容量不足、藥物副作用或感染等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因采取監(jiān)測、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛或抗感染等措施。

麻醉藥物殘留是術(shù)后早期心率增快的常見原因，尤其是全身麻醉后交感神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速，通常伴隨血壓波動(dòng)和輕微出汗。此時(shí)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并觀察24-48小時(shí)，多數(shù)可自行緩解。疼痛引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)促使腎上腺素分泌增加，表現(xiàn)為心率超過100次/分伴面部潮紅，及時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物可改善癥狀。術(shù)中失血或禁食時(shí)間過長可能引發(fā)代償性心動(dòng)過速，患者會(huì)出現(xiàn)口渴、尿量減少，通過靜脈輸注復(fù)方氯化鈉注射液等晶體液補(bǔ)充血容量后心率逐漸恢復(fù)。

部分抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液、解痙藥如硫酸阿托品注射液可能引起藥物源性心率增快，需及時(shí)調(diào)整用藥方案。術(shù)后肺炎或切口感染等并發(fā)癥導(dǎo)致發(fā)熱時(shí)，體溫每升高1℃心率約增加10-15次/分，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高提示需使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療。對于既往有冠心病患者，新發(fā)房顫伴心室率超過120次/分需警惕心肌缺血，心電圖顯示ST段改變時(shí)應(yīng)考慮靜脈泵入鹽酸艾司洛爾注射液控制心率。

術(shù)后應(yīng)保持心電監(jiān)護(hù)至生命體征平穩(wěn)，記錄24小時(shí)出入量平衡。清醒后采取半臥位減少回心血量，避免突然起身誘發(fā)體位性低血壓。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到低鹽低脂普食，限制咖啡因攝入。切口疼痛評分超過4分時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。出院后每周監(jiān)測靜息心率，若持續(xù)超過100次/分或伴心悸氣短需復(fù)查心電圖和心肌酶譜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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