產后抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責自罪等。產后抑郁癥可能與激素水平變化、心理適應不良、家庭支持不足、既往抑郁病史、分娩創(chuàng)傷等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)悲傷、回避社交、過度擔憂嬰兒健康等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行心理干預或藥物治療。
產后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落,表現(xiàn)為無故哭泣、悲觀絕望,甚至對嬰兒也缺乏情感回應。這與產后雌激素和孕激素水平驟降有關,可能伴隨精力下降、行動遲緩。輕度可通過心理咨詢緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
患者對既往喜愛的活動喪失興趣,包括拒絕哺乳、回避親子互動等核心癥狀。部分產婦會出現(xiàn)快感缺失,即使嬰兒微笑也無法產生愉悅感。這種情況若持續(xù)存在,可能影響母嬰依戀關系建立,需聯(lián)合認知行為治療和鹽酸帕羅西汀片等藥物干預。
約60%患者會出現(xiàn)過度焦慮,表現(xiàn)為反復檢查嬰兒呼吸、害怕獨處照顧孩子等,常伴有心悸出汗等軀體癥狀。部分產婦會因小事對家人爆發(fā)憤怒,之后又陷入強烈自責。這種狀態(tài)可能與甲狀腺功能紊亂相關,需檢測促甲狀腺激素水平,必要時使用勞拉西泮片輔助緩解急性焦慮。
區(qū)別于普通產后疲勞,患者往往在嬰兒入睡后仍無法休息,出現(xiàn)入睡困難或早醒,即使睡眠充足仍感疲憊。這與褪黑素分泌節(jié)律紊亂有關,需調整睡眠環(huán)境,避免夜間過度關注嬰兒動靜,嚴重時可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質量。
患者常產生"不配當母親"等扭曲認知,將嬰兒黃疸、哭鬧等正?,F(xiàn)象歸咎于自身失職,嚴重者會出現(xiàn)自殺念頭。這種情況需立即就醫(yī),可能需住院接受無抽搐電休克治療,同時配合米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁劑。
產后抑郁癥患者應保證每日30分鐘日光照射以調節(jié)生物鐘,家屬需協(xié)助照顧嬰兒減輕產婦負擔。飲食上增加深海魚、香蕉等富含色氨酸的食物,避免飲用含咖啡因飲料。建議每周進行3次以上有氧運動如產后瑜伽,但運動強度需根據(jù)身體恢復情況調整。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)傷害嬰兒的念頭,必須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生。
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