胃不舒服可以看消化內(nèi)科或普通內(nèi)科，可能與飲食不當(dāng)、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病等因素有關(guān)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是診治胃部不適的首選科室，主要針對(duì)胃炎、胃潰瘍等常見(jiàn)胃部疾病。胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，胃潰瘍常伴隨規(guī)律性上腹痛或夜間痛。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胃鏡檢查或幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。若存在嘔血、黑便等急癥表現(xiàn)需立即就診。

2、普通內(nèi)科

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)若無(wú)消化專(zhuān)科時(shí)可選擇普通內(nèi)科，適合初步評(píng)估非特異性胃部不適。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀開(kāi)具血常規(guī)、便常規(guī)等基礎(chǔ)檢查，排除飲食不當(dāng)或輕度胃腸功能紊亂。對(duì)于偶發(fā)的胃脹、噯氣等癥狀，可能建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或短期使用復(fù)方消化酶膠囊、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。

3、急診科

突發(fā)劇烈胃痛伴嘔吐、高熱或嘔血時(shí)需要急診處理。急性胃黏膜病變、胃穿孔等急癥可能出現(xiàn)板狀腹、休克等危重表現(xiàn)，需通過(guò)腹部CT等檢查明確診斷。急診科會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，必要時(shí)聯(lián)合普外科進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，如消化道出血需使用注射用奧美拉唑鈉等靜脈制劑。

4、中醫(yī)內(nèi)科

慢性胃部不適反復(fù)發(fā)作且西醫(yī)檢查無(wú)明確病變時(shí)，可考慮中醫(yī)調(diào)理。脾胃虛弱型常見(jiàn)食欲不振、大便溏稀，可能使用香砂養(yǎng)胃丸；肝胃不和型多伴脅脹、噯氣，常用氣滯胃痛顆粒。中醫(yī)治療需結(jié)合舌脈辨證，配合艾灸足三里等穴位改善胃腸功能。

5、胃腸外科

胃息肉、胃癌等器質(zhì)性疾病需胃腸外科干預(yù)。進(jìn)行性消瘦合并上腹痛可能提示惡性腫瘤，胃鏡活檢確診后需評(píng)估手術(shù)方案。術(shù)后可能配合替吉奧膠囊等化療藥物，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。胃大部切除術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪營(yíng)養(yǎng)狀況。

日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食，避免辛辣刺激食物和過(guò)度飲酒。胃部持續(xù)隱痛超過(guò)兩周或體重明顯下降時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，服藥期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。保持情緒穩(wěn)定有助于改善功能性胃腸紊亂，可嘗試少食多餐并記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性。