黃斑病變可通過(guò)激光治療、光動(dòng)力療法、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射、口服藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃斑病變可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、高血壓、糖尿病、高度近視等原因相關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。
激光光凝術(shù)適用于濕性黃斑病變,通過(guò)封閉異常血管減少滲漏。治療需分次進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。配合口服葉黃素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。
靜脈注射光敏劑后采用特定激光激活,選擇性破壞新生血管。治療后需避光48小時(shí),可能出現(xiàn)頭痛、背痛等反應(yīng)。適用于病灶較小的患者。
玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液,抑制血管增生。每月1次連續(xù)3個(gè)月后評(píng)估療效,可能引發(fā)眼壓升高。需嚴(yán)格無(wú)菌操作預(yù)防感染。
羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),銀杏葉提取物片促進(jìn)血流,維生素E軟膠囊抗氧化。聯(lián)合使用可延緩干性病變進(jìn)展,需持續(xù)用藥3-6個(gè)月。胃腸不適者應(yīng)飯后服用。
玻璃體切除聯(lián)合黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)適用于嚴(yán)重病例,術(shù)后需俯臥位1-2周。存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),60歲以上患者慎選。術(shù)前需全面評(píng)估心血管功能。
日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡,控制血糖血壓在正常范圍,每周食用2-3次深色蔬菜如菠菜羽衣甘藍(lán),補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)。避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光照射,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自測(cè),發(fā)現(xiàn)視物變形及時(shí)復(fù)查眼底。
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