扁平足可能遺傳,也可能由后天因素導(dǎo)致。扁平足主要與遺傳因素、韌帶松弛、肌肉力量不足、外傷或長期負(fù)重等因素有關(guān)。
部分扁平足患者存在家族遺傳傾向,父母中有一方或雙方為扁平足時(shí),子女出現(xiàn)扁平足的概率可能增加。遺傳性扁平足通常與足弓發(fā)育異常或韌帶松弛有關(guān),表現(xiàn)為足弓塌陷、行走易疲勞等癥狀。這類患者需避免長時(shí)間站立或行走,可遵醫(yī)囑使用矯形鞋墊或進(jìn)行足部肌肉訓(xùn)練。
先天性韌帶松弛可能導(dǎo)致足弓支撐力不足,進(jìn)而引發(fā)扁平足。這類患者常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大、易扭傷等癥狀。建議避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,必要時(shí)使用足弓支撐器具。
足部及小腿肌肉發(fā)育不良或肌力減退可能導(dǎo)致足弓塌陷,常見于長期缺乏運(yùn)動(dòng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。表現(xiàn)為行走時(shí)足部疼痛、步態(tài)異常??赏ㄟ^提踵訓(xùn)練、足趾抓毛巾等鍛煉改善肌力,嚴(yán)重者需康復(fù)治療。
足部骨折、肌腱損傷等外傷可能破壞足弓結(jié)構(gòu),導(dǎo)致獲得性扁平足?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,伴隨局部腫脹或畸形。急性期需制動(dòng)休息,恢復(fù)期可進(jìn)行物理治療,遺留嚴(yán)重畸形者可能需要手術(shù)矯正。
肥胖、長期負(fù)重勞動(dòng)或穿著不合適的鞋子可能加重足弓負(fù)荷,導(dǎo)致功能性扁平足。表現(xiàn)為足底疼痛、鞋底內(nèi)側(cè)磨損明顯。建議控制體重、更換支撐性鞋具,疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。
日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤足行走硬質(zhì)地面。兒童發(fā)育期建議定期檢查足部形態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。成人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的足部疼痛或步態(tài)改變時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)評估是否需要矯形器或手術(shù)治療。適度進(jìn)行足部肌肉鍛煉如踮腳運(yùn)動(dòng)、足趾抓地等有助于維持足弓穩(wěn)定性。
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