眼睛看東西有黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式治療。
玻璃體混濁可能與年齡增長、高度近視等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀或線狀黑影飄動。生理性混濁無須特殊治療,病理性混濁可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物改善微循環(huán)。避免過度用眼,減少長時(shí)間盯著電子屏幕。
視網(wǎng)膜病變可能與高血壓、血管阻塞等因素有關(guān),通常伴隨視力下降、視野缺損等癥狀。需通過眼底熒光造影確診,急性期可注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液抑制新生血管生成,后期可結(jié)合激光光凝術(shù)封閉滲漏點(diǎn)。控制血壓血糖,定期復(fù)查眼底。
眼球挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致玻璃體積血,出現(xiàn)固定黑點(diǎn)或紅色陰影。需急診處理清除積血,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,口服云南白藥膠囊促進(jìn)出血吸收。傷后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,佩戴防護(hù)眼鏡避免二次損傷。
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,早期出現(xiàn)飛蚊癥,晚期可致玻璃體出血。需嚴(yán)格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。每3-6個月檢查眼底,出現(xiàn)視物變形立即就醫(yī)。
年齡相關(guān)性黃斑變性可能與遺傳、吸煙有關(guān),表現(xiàn)為中央視野出現(xiàn)暗點(diǎn)。濕性病變需玻璃體注射阿柏西普眼內(nèi)注射液,干性病變可補(bǔ)充葉黃素軟膠囊。避免強(qiáng)光直射眼睛,閱讀時(shí)使用輔助照明設(shè)備。
出現(xiàn)黑點(diǎn)飄動時(shí)避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動,防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。飲食多補(bǔ)充深色蔬菜水果,適量食用富含維生素A的動物肝臟。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行散瞳眼底檢查,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。若黑點(diǎn)數(shù)量突然增多或伴有閃光感應(yīng)立即就診,警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。
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