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得肝硬化怎么治療

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肝硬化可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)及定期隨訪等方式綜合治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。

1、藥物治療

針對(duì)病因使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片控制乙肝病毒復(fù)制，復(fù)方甘草酸苷片改善肝細(xì)胞炎癥。若合并門靜脈高壓，可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)。藥物需嚴(yán)格遵循療程，避免自行調(diào)整劑量。

2、手術(shù)治療

終末期肝硬化可考慮肝移植術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝移植適用于肝功能衰竭患者，需評(píng)估供體匹配度及術(shù)后排斥反應(yīng)。TIPS手術(shù)通過支架分流緩解門靜脈高壓，但可能誘發(fā)肝性腦病。

3、飲食調(diào)整

限制每日鈉攝入低于2000毫克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免堅(jiān)硬食物劃傷食管靜脈。補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血，肝硬化失代償期需控制蛋白質(zhì)攝入量以減少氨中毒風(fēng)險(xiǎn)。

4、生活方式干預(yù)

絕對(duì)戒酒并避免肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚。每日監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化，適度進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部碰撞。睡眠時(shí)抬高床頭30度以減少腹水壓迫。

5、定期隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白，胃鏡檢查食管靜脈曲張程度。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等并發(fā)癥需立即住院。接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。

肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免過度勞累。飲食采用少量多餐制，烹飪方式以蒸煮為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟及腌制食品?？蛇m量食用南瓜、燕麥等富含膳食纖維的食物維持腸道功能，但需警惕粗纖維引發(fā)消化道出血。保持情緒穩(wěn)定，參加溫和的社交活動(dòng)，家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)及尿量變化。所有治療需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可輕信偏方。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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