便秘伴隨腹痛可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力減弱、腸道菌群失衡、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
每日攝入25-30克膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥片、火龍果等高纖維食物。晨起空腹飲用300毫升溫水刺激胃腸蠕動(dòng),全天保持1500-2000毫升飲水量。避免食用精制米面、油炸食品等低纖維食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。
每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。順時(shí)針按摩腹部配合凱格爾運(yùn)動(dòng),每次10分鐘,每日2-3次。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,改善腹腔血液循環(huán)。
取仰臥位屈膝,用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸走向做環(huán)形按摩,力度以可觸及腸管蠕動(dòng)為宜。可配合熱敷使用,將40℃熱水袋置于臍周15分鐘,每日2次。按摩前1小時(shí)避免進(jìn)食,防止誘發(fā)嘔吐。
容積性瀉藥如聚乙二醇4000散可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化大便。促動(dòng)力藥如莫沙必利片可增強(qiáng)胃腸收縮,微生態(tài)制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)菌群平衡。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物,避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥。
對(duì)于糞便嵌頓導(dǎo)致的劇烈腹痛,可使用開(kāi)塞露或生理鹽水灌腸。操作時(shí)取左側(cè)臥位,將潤(rùn)滑后的肛管插入直腸10-15厘米,灌入液體后保持體位10分鐘。該方法僅作為應(yīng)急措施,反復(fù)使用可能導(dǎo)致肛門(mén)括約肌功能失調(diào)。
便秘患者應(yīng)建立固定排便時(shí)間,晨起后或餐后30分鐘利用胃結(jié)腸反射嘗試排便。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除腸梗阻、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。日??娠嬘煤嫔乃崮?,避免過(guò)度依賴通便茶等刺激性產(chǎn)品。
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