精索靜脈曲張可通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸、推拿、外治法及生活調(diào)理等中醫(yī)方法治療。精索靜脈曲張多因氣滯血瘀、腎虛濕熱等因素引起,中醫(yī)治療以活血化瘀、補(bǔ)腎益氣為主。
中醫(yī)常用活血化瘀類(lèi)方劑治療精索靜脈曲張,如血府逐瘀湯可改善局部血液循環(huán),緩解陰囊墜脹疼痛。腎虛濕熱型可選用知柏地黃丸加減,配合黃芪、丹參等藥物補(bǔ)益肝腎。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方,避免自行用藥。
選取關(guān)元、三陰交、太沖等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸腎俞、命門(mén)穴,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、溫陽(yáng)化濕。電針刺激可增強(qiáng)局部微循環(huán),每周治療2-3次,連續(xù)4周為一療程。急性發(fā)作期禁用強(qiáng)刺激手法。
沿足厥陰肝經(jīng)進(jìn)行穴位點(diǎn)按,重點(diǎn)揉按陰廉、蠡溝等穴位,配合提捏手法改善精索靜脈回流。每日睡前可自行輕揉小腹及腹股溝區(qū)域,注意力度輕柔,避免擠壓曲張靜脈叢。
局部可外敷活血止痛類(lèi)膏藥如消瘀止痛膏,或采用中藥熏洗紅花、川芎、艾葉煎湯促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重者可用芒硝溶液濕敷消腫,但皮膚破損時(shí)禁用。外治需配合內(nèi)服藥增強(qiáng)療效。
避免久站久坐,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)及陰囊托高練習(xí)。穿著專(zhuān)用托帶褲減輕靜脈壓力,飲食宜清淡并多食山楂、黑木耳等活血食材。節(jié)制房事,防止腹壓增高因素如便秘、劇烈咳嗽等。
中醫(yī)治療精索靜脈曲張需堅(jiān)持3個(gè)月以上療程,期間定期復(fù)查彩超評(píng)估療效。急性疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息并冷敷,合并睪丸萎縮或重度反流需考慮中西醫(yī)結(jié)合治療。日常避免穿緊身褲、長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部的行為,適度游泳、八段錦等運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。治療期間禁食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息以配合藥物作用。
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