應(yīng)激狀態(tài)下使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)有助于更精準(zhǔn)地掌握血糖波動(dòng)情況。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)主要通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平、減少指尖采血次數(shù)、識(shí)別隱匿性高血糖或低血糖、提供趨勢(shì)分析數(shù)據(jù)、優(yōu)化胰島素調(diào)整方案等方式幫助管理血糖。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體情況選擇監(jiān)測(cè)方案。
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)通過(guò)皮下傳感器每5-15分鐘自動(dòng)記錄一次血糖值,能捕捉應(yīng)激狀態(tài)下因激素變化導(dǎo)致的快速血糖波動(dòng)。相比傳統(tǒng)指尖血糖檢測(cè),可避免因檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)遺漏造成的誤判,尤其對(duì)夜間低血糖或餐后高血糖的識(shí)別更具優(yōu)勢(shì)。
應(yīng)激狀態(tài)可能伴隨頻繁血糖檢測(cè)需求,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可顯著減少每日4-10次的指尖采血痛苦。對(duì)于燒傷患者、凝血功能障礙者等特殊人群,能降低反復(fù)穿刺帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)和皮膚損傷。
手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激事件易引發(fā)無(wú)癥狀低血糖或黎明現(xiàn)象。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)通過(guò)連續(xù)曲線顯示血糖變化趨勢(shì),可發(fā)現(xiàn)常規(guī)檢測(cè)難以捕捉的血糖驟降或持續(xù)高血糖狀態(tài),為及時(shí)干預(yù)提供依據(jù)。
系統(tǒng)生成的血糖趨勢(shì)箭頭和波動(dòng)圖譜,能直觀反映血糖變化速率和方向。醫(yī)生可根據(jù)上升/下降趨勢(shì)預(yù)判未來(lái)30-60分鐘的血糖走向,提前調(diào)整胰島素用量或飲食方案。
動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可整合胰島素泵治療,通過(guò)回顧性分析發(fā)現(xiàn)胰島素敏感性的晝夜差異。對(duì)于圍手術(shù)期或重癥患者,有助于制定更精準(zhǔn)的基礎(chǔ)率設(shè)置和餐時(shí)大劑量方案,減少血糖波動(dòng)幅度。
使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)期間仍需定期進(jìn)行指尖血糖校準(zhǔn),特別是當(dāng)出現(xiàn)癥狀與監(jiān)測(cè)值不符時(shí)。監(jiān)測(cè)探頭安裝部位需保持干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傳感器移位。建議結(jié)合飲食記錄和活動(dòng)日志分析數(shù)據(jù),應(yīng)激狀態(tài)解除后應(yīng)重新評(píng)估持續(xù)監(jiān)測(cè)的必要性。佩戴過(guò)程中如出現(xiàn)皮膚紅腫、持續(xù)異常讀數(shù)等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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