心臟支架手術(shù)的危害主要有支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、出血風(fēng)險、造影劑腎病以及心理負(fù)擔(dān)等。心臟支架手術(shù)是治療冠狀動脈狹窄的重要方法,但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
支架內(nèi)再狹窄是心臟支架手術(shù)后常見的并發(fā)癥,可能與血管內(nèi)皮過度增生有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時需再次進(jìn)行介入治療或搭橋手術(shù)。支架內(nèi)再狹窄通常發(fā)生在術(shù)后幾個月內(nèi),與患者術(shù)后是否規(guī)律服藥、控制危險因素密切相關(guān)。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物有助于降低再狹窄概率。
支架植入后可能引發(fā)急性或亞急性血栓形成,這與血小板聚集、支架貼壁不良等因素有關(guān)。血栓形成可能導(dǎo)致心肌梗死等嚴(yán)重后果,患者可能出現(xiàn)劇烈胸痛、大汗淋漓等癥狀。術(shù)后需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等,并定期復(fù)查血小板功能。
心臟支架手術(shù)后需要長期服用抗凝藥物,這會增加出血風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)消化道出血甚至腦出血。術(shù)后需要密切監(jiān)測凝血功能,避免外傷和不必要的侵入性操作。出現(xiàn)出血癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
手術(shù)過程中使用的造影劑可能對腎臟造成損害,特別是原有腎功能不全的患者?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫等癥狀,嚴(yán)重時需要進(jìn)行血液透析治療。術(shù)前應(yīng)充分評估腎功能,術(shù)后多飲水促進(jìn)造影劑排泄,必要時使用碳酸氫鈉注射液預(yù)防腎病。
心臟支架手術(shù)可能給患者帶來較大的心理壓力,表現(xiàn)為焦慮、抑郁等情緒問題。這些負(fù)面情緒可能影響術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量。建議患者保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理醫(yī)生的幫助,也可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
心臟支架手術(shù)后應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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