滑膜軟骨瘤病是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,少數(shù)可能引發(fā)關(guān)節(jié)功能障礙或惡變?;ぼ浌橇霾∈顷P(guān)節(jié)滑膜內(nèi)軟骨結(jié)節(jié)形成的疾病,常見于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。
滑膜軟骨瘤病早期通常無明顯癥狀,可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輕微疼痛或活動(dòng)時(shí)彈響感。關(guān)節(jié)腫脹和僵硬感可能隨病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn),但關(guān)節(jié)功能多不受限。影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體,滑膜增生不明顯。此類患者可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除游離體,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,預(yù)后良好。
當(dāng)疾病進(jìn)展至中晚期,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限及持續(xù)性疼痛。大量軟骨結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致滑膜嚴(yán)重增生,X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕或骨質(zhì)破壞。部分病例可能轉(zhuǎn)化為滑膜軟骨肉瘤,表現(xiàn)為腫瘤快速增長和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此類患者需擴(kuò)大滑膜切除范圍,必要時(shí)聯(lián)合放療或化療,但關(guān)節(jié)功能恢復(fù)往往不理想。
滑膜軟骨瘤病患者應(yīng)定期進(jìn)行關(guān)節(jié)影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測疾病進(jìn)展。避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),減輕關(guān)節(jié)磨損。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)就診,由骨科醫(yī)生評(píng)估是否需干預(yù)治療。保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,有助于維持肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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