尖銳濕疣可通過典型皮損特征、醋酸白試驗(yàn)、病理檢查等方式判斷。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物。
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為細(xì)小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,表面凹凸不平,呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀。疣體常呈白色、粉紅色或污灰色,質(zhì)地柔軟,觸碰易出血。好發(fā)于男性包皮、龜頭、尿道口,女性大小陰唇、陰道口等部位。
用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處,3-5分鐘后觀察。若局部變白則為陽(yáng)性反應(yīng),提示可能為人乳頭瘤病毒感染。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單但存在假陽(yáng)性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過活檢取得病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可見表皮乳頭瘤樣增生、角化不全,棘層肥厚及挖空細(xì)胞。這是診斷尖銳濕疣的金標(biāo)準(zhǔn),能明確病變性質(zhì)并排除惡性腫瘤。
采用分子生物學(xué)方法檢測(cè)病變組織中的人乳頭瘤病毒DNA,可確定具體HPV亞型。高危型HPV感染與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān),該檢測(cè)對(duì)預(yù)后評(píng)估有重要意義。
通過特殊染色檢測(cè)病變組織中HPV抗原表達(dá),輔助診斷潛伏感染或亞臨床感染。該方法敏感性較高,但操作復(fù)雜且成本較高,臨床普及度有限。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免搔抓患處,防止自身接種傳播。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。保持患處清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。可遵醫(yī)囑使用干擾素凝膠、咪喹莫特乳膏等藥物,或采用冷凍、激光等物理治療。定期復(fù)查至病灶完全消失,并監(jiān)測(cè)HPV病毒載量變化。
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