帕金森可通過日?;顒佑?xùn)練、飲食調(diào)整、藥物管理、心理支持和環(huán)境改造等方式護(hù)理。帕金森通常由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露等原因引起,表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩等癥狀。
鼓勵患者進(jìn)行規(guī)律的低強度運動,如散步、太極拳或平衡訓(xùn)練,有助于維持肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。針對步態(tài)障礙可使用節(jié)拍器輔助行走,減少凍結(jié)步態(tài)發(fā)生。精細(xì)動作訓(xùn)練如扣紐扣、寫字等可延緩手部功能退化。訓(xùn)練需分階段進(jìn)行,避免過度疲勞,家屬應(yīng)全程陪伴防止跌倒。
采用高纖維飲食搭配充足水分,預(yù)防便秘。增加富含維生素E和抗氧化物質(zhì)的食物如堅果、深色蔬菜,減少高蛋白飲食對左旋多巴吸收的干擾。將每日蛋白質(zhì)集中在晚餐攝入,白天以碳水化合物為主。食物應(yīng)切小塊或制成糊狀,避免嗆咳。使用防滑餐具和加重杯子便于獨立進(jìn)食。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時服用多巴胺制劑如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片,記錄用藥后癥狀波動情況。注意金剛烷胺片可能引起下肢水腫,恩他卡朋片需與左旋多巴同服。出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動癥時及時復(fù)診調(diào)整方案。建立用藥提醒系統(tǒng),避免漏服或重復(fù)服藥。
認(rèn)知行為療法可改善抑郁焦慮情緒,參加病友互助小組減少社會隔離感。家屬應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵患者完成力所能及的事務(wù)。通過音樂療法、回憶療法等維持認(rèn)知功能。定期進(jìn)行心理健康評估,必要時聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
居家移除地毯和門檻,浴室加裝扶手和防滑墊,使用高背椅和升降馬桶。臥室設(shè)置夜燈和床邊護(hù)欄,走廊安裝連續(xù)扶手。選擇前開扣衣物和防滑鞋具。外出攜帶折疊凳和緊急聯(lián)系卡。智能家居設(shè)備如聲控開關(guān)可提高生活獨立性。
護(hù)理帕金森患者需建立規(guī)律的作息時間表,每日進(jìn)行30分鐘日光照射維持晝夜節(jié)律。監(jiān)測吞咽功能變化,定期進(jìn)行營養(yǎng)評估和肺功能檢查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,參加護(hù)理培訓(xùn)課程。保持患者社交參與度,根據(jù)病情進(jìn)展每3-6個月調(diào)整護(hù)理方案,必要時尋求專業(yè)照護(hù)機構(gòu)支持。
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