新生兒貧血屬于需要重視的臨床問題,其嚴重程度與病因、血紅蛋白水平下降速度相關,可能影響生長發(fā)育甚至導致器官損傷。
新生兒貧血可分為生理性和病理性兩類。生理性貧血多發(fā)生在出生后2-3個月,與胎兒血紅蛋白轉換有關,血紅蛋白水平通常不低于90g/L,多數無須特殊干預。病理性貧血可能由母嬰血型不合溶血、遺傳性球形紅細胞增多癥、宮內感染或失血等原因引起,血紅蛋白可能快速降至70g/L以下,伴隨皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀,需及時進行輸血或病因治療。早產兒因鐵儲備不足更易發(fā)生貧血,可能需要補充重組人促紅細胞生成素。慢性貧血可能導致生長發(fā)育遲緩、認知功能障礙等遠期影響。
家長應定期監(jiān)測新生兒皮膚黏膜顏色、喂養(yǎng)反應及體重增長情況,母乳喂養(yǎng)兒需保證母親營養(yǎng)均衡,配方奶喂養(yǎng)可選擇鐵強化奶粉,避免過早添加影響鐵吸收的輔食,發(fā)現異常膚色或精神萎靡應立即就醫(yī)。醫(yī)療團隊會根據貧血程度選擇觀察隨訪、鐵劑補充或住院治療,重度貧血患兒需完善網織紅細胞計數、血清鐵代謝等檢查明確病因。
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