肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶可能由感染性病變、炎癥反應(yīng)、早期肺癌、出血或纖維化等原因引起,通常表現(xiàn)為肺部影像學(xué)上的模糊陰影。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致肺部局部滲出性改變,形成磨玻璃樣結(jié)節(jié)。結(jié)核分枝桿菌感染也可能引發(fā)類似表現(xiàn),需結(jié)合痰培養(yǎng)等檢查明確。治療以抗感染為主,如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
過(guò)敏性肺炎、機(jī)化性肺炎等非感染性炎癥可導(dǎo)致肺泡壁增厚,在CT上呈現(xiàn)磨玻璃影。這類結(jié)節(jié)多伴有咳嗽、低熱癥狀,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能有效緩解。
非典型腺瘤樣增生或原位腺癌在影像學(xué)上可表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié),通常生長(zhǎng)緩慢但需定期隨訪。若結(jié)節(jié)增大或?qū)嵶兂煞衷黾?,可能需胸腔鏡手術(shù)切除。
外傷或血管異常引起的肺泡內(nèi)出血,在吸收過(guò)程中會(huì)形成暫時(shí)性磨玻璃影。這種情況多伴有咯血癥狀,一般2-3周后可自行吸收。
間質(zhì)性肺疾病導(dǎo)致的纖維化早期可能呈現(xiàn)磨玻璃樣改變,常伴有進(jìn)行性呼吸困難。吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可能延緩病情進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵,定期進(jìn)行低劑量CT復(fù)查。若結(jié)節(jié)直徑超過(guò)8毫米或伴有分葉、毛刺等惡性征象,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。
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