胰腺囊腫是否嚴(yán)重需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定,多數(shù)情況下體積較小的單純性囊腫不嚴(yán)重,但假性囊腫或腫瘤性囊腫可能較嚴(yán)重。胰腺囊腫可能與胰管阻塞、胰腺炎、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、消化不良等癥狀。
體積較小的單純性胰腺囊腫通常無明顯癥狀,多為體檢時偶然發(fā)現(xiàn),這類囊腫生長緩慢且惡變概率低,定期復(fù)查超聲或CT即可。部分囊腫可能因壓迫周圍器官引起輕微上腹隱痛或飯后飽脹感,但通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如低脂少食多餐、避免酒精刺激等措施可緩解不適。臨床常用檢查手段包括血清淀粉酶檢測和增強CT,一般無須特殊治療。
假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎或腹部外傷,囊壁無上皮細(xì)胞覆蓋,可能伴隨持續(xù)性中上腹疼痛、體重下降及惡心嘔吐。此類囊腫存在繼發(fā)感染、破裂或出血風(fēng)險,當(dāng)囊腫直徑超過5厘米或引發(fā)膽道梗阻時需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。腫瘤性囊腫如黏液性囊腺瘤具有惡變傾向,可能出現(xiàn)黃疸、脂肪瀉等胰腺功能不全表現(xiàn),確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測與MRI檢查,部分病例需行胰十二指腸切除術(shù)。
建議胰腺囊腫患者每3-6個月復(fù)查影像學(xué)檢查,日常避免暴飲暴食及高脂飲食,若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染應(yīng)立即就醫(yī)。所有疑似腫瘤性囊腫或快速增大的囊腫均需由消化內(nèi)科或肝膽胰外科??圃u估。
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