高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類患者可能存在鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常、腎素-血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性等遺傳缺陷。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。
長(zhǎng)期攝入過(guò)量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,血容量增加,外周血管阻力上升。每日食鹽量超過(guò)6克即可顯著增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。建議減少腌制食品、加工食品攝入,烹飪時(shí)使用定量鹽勺控制用鹽量。
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素、血管緊張素原等物質(zhì)會(huì)促進(jìn)血管收縮。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,激活交感神經(jīng)系統(tǒng)。通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重5%-10%即可有效降低血壓。
長(zhǎng)期精神壓力會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,引起心率加快、血管收縮。這類患者可能出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀,可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等減壓方式改善。
腎實(shí)質(zhì)病變會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,同時(shí)腎臟排鈉功能下降?;颊叨喟橛械鞍啄颉⒀◆叩缺憩F(xiàn),需使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制血壓,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
高血壓患者應(yīng)建立健康生活方式,每日食鹽攝入量控制在5克以下,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和情緒激動(dòng),肥胖者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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