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血壓高都要馬上用降壓藥嗎

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血壓高不一定要馬上用降壓藥，需根據(jù)血壓水平、有無靶器官損害及合并癥綜合評估。輕度高血壓可能通過生活方式干預控制，中重度或伴隨心腦腎損害時需及時啟動藥物治療。

血壓升高是否用藥取決于臨床分級和個體風險。對于收縮壓140-159毫米汞柱且無并發(fā)癥的患者，優(yōu)先建議低鹽飲食、規(guī)律運動、控制體重等非藥物措施，觀察1-3個月效果。若合并糖尿病、冠心病或已有左心室肥厚等靶器官損害，即使血壓處于1級高血壓范圍也需用藥。妊娠期高血壓或血壓超過160/100毫米汞柱的急癥情況必須立即藥物干預。部分繼發(fā)性高血壓如腎動脈狹窄，需針對病因治療而非單純降壓。

常用降壓藥包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，但具體選擇需考慮患者年齡、合并疾病及藥物禁忌證。例如β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片適用于合并心絞痛者，而血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片對糖尿病腎病更有益。利尿劑長期使用需監(jiān)測電解質，鈣拮抗劑可能引起下肢水腫。藥物調(diào)整期間應定期監(jiān)測血壓變化，避免過快降壓導致器官灌注不足。

建議每日固定時間測量血壓并記錄，避免情緒激動、憋尿、飲酒后測量。減少腌制食品攝入，每日食鹽量控制在5克以下，適當增加芹菜、菠菜等富鉀食物。吸煙者需戒煙，每周保持150分鐘中等強度有氧運動。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或胸悶等癥狀，提示可能出現(xiàn)高血壓急癥，須立即就醫(yī)。初次發(fā)現(xiàn)血壓升高者應完善血糖、血脂、尿常規(guī)及心電圖等檢查，排除繼發(fā)因素并評估整體心血管風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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