高血壓頭暈可通過調(diào)整體位、吸氧、舌下含服降壓藥、冷敷前額、就醫(yī)治療等方式快速緩解。高血壓頭暈通常由血壓驟升、腦血管痙攣、體位性低血壓、腦供血不足、藥物副作用等原因引起。
立即采取坐位或半臥位,避免突然站立或彎腰動作。下肢抬高有助于血液回流,減輕腦部充血。保持環(huán)境安靜,解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物。避免情緒激動或大聲說話,測量血壓并記錄數(shù)值。若伴隨惡心嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止誤吸。
家用制氧機以2-3升/分鐘低流量鼻導(dǎo)管吸氧,改善腦組織缺氧狀態(tài)。持續(xù)吸氧時間不超過30分鐘,避免氧中毒。觀察口唇甲床顏色變化,若出現(xiàn)呼吸急促或意識改變需停止吸氧。缺氧緩解后逐步降低氧流量至停用,不可突然中斷。
卡托普利片或硝苯地平片舌下含服可快速擴張血管。用藥后10分鐘復(fù)測血壓,收縮壓不宜低于基礎(chǔ)值20毫米汞柱。含服藥物可能導(dǎo)致反射性心動過速,心悸明顯者可口服美托洛爾緩釋片。禁止重復(fù)給藥或超量使用,24小時內(nèi)不超過3次。
用冰袋包裹毛巾敷于前額或后頸部,每次10-15分鐘。冷刺激促使血管收縮,減少顱內(nèi)血流灌注。避免直接接觸皮膚造成凍傷,間隔30分鐘可重復(fù)操作。冷敷期間監(jiān)測血壓變化,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或血壓反跳性升高需立即停止。
持續(xù)頭暈超過1小時或血壓超過180/120毫米汞柱需急診處理??赡苄桁o脈注射烏拉地爾或尼卡地平控制血壓,完善頭顱CT排除腦出血。高血壓危象患者需入住監(jiān)護室,持續(xù)心電血壓監(jiān)測,必要時行脫水降顱壓治療。
高血壓患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。規(guī)律監(jiān)測晨起和睡前血壓,避免劇烈運動和情緒波動。遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、厄貝沙坦片等長效降壓藥,不可自行調(diào)整劑量。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-45分鐘。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,控制體重指數(shù)在24以下。定期復(fù)查血脂血糖,每年進行頸動脈超聲和眼底檢查。
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