梳頭脫發(fā)可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、頭皮炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力等原因引起。脫發(fā)量在50-100根/天屬于正常生理現(xiàn)象,若持續(xù)超過100根/天需就醫(yī)排查病理性因素。
雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,毛囊對二氫睪酮敏感導致毛囊微型化。表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏,可通過米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進展,嚴重者需毛發(fā)移植。
缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會影響毛囊周期,導致休止期脫發(fā)增多。建議增加魚類、瘦肉、動物肝臟、堅果等食物的攝入,必要時補充復方氨基酸膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
脂溢性皮炎或毛囊炎會破壞毛囊結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑伴瘙癢。需使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控制炎癥,合并感染時可外用莫匹羅星軟膏。
甲狀腺功能減退、產(chǎn)后或更年期雌激素水平下降均可引發(fā)脫發(fā)。需檢測甲狀腺功能、性激素六項,甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片,產(chǎn)后脫發(fā)通常6-12個月自行恢復。
長期焦慮、睡眠不足會導致休止期脫發(fā),應激事件后2-3個月出現(xiàn)明顯脫發(fā)。建議通過正念冥想、規(guī)律運動緩解壓力,必要時短期使用棗仁安神膠囊輔助調(diào)節(jié)。
日常建議選用寬齒木梳減少牽拉,洗發(fā)水溫控制在38℃以下,避免頻繁燙染。每周可進行2-3次頭皮按摩促進血液循環(huán),適當補充含胱氨酸的復合維生素B片。若脫發(fā)伴隨頭皮疼痛、膿皰或斑狀脫發(fā)區(qū),應及時至皮膚科進行真菌鏡檢或毛囊檢測。
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