突然流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,輕微刺激即可導(dǎo)致破裂出血。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)使鼻腔黏膜脫水,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血,多從前鼻孔滲出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在40-60%。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕。
挖鼻、擤鼻涕過猛或鼻部撞擊可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。常見單側(cè)出血,可能伴有局部疼痛。出血時(shí)可低頭捏住鼻翼壓迫止血,若持續(xù)出血超過15分鐘需就醫(yī)排除骨折。
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,血管擴(kuò)張易破裂。常伴隨打噴嚏、鼻癢癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或西替利嗪滴劑控制過敏反應(yīng),減少擤鼻動(dòng)作。
血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管承受壓力過大而破裂,多見于中老年人。出血量較大且呈暗紅色,可能伴頭暈?zāi)垦?。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或厄貝沙坦片等降壓藥物。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性鼻出血,如白血病、血友病等。表現(xiàn)為反復(fù)雙側(cè)出血且難以止血,可能伴隨皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)適宜濕度,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即彎腰。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等增強(qiáng)血管韌性。若出血頻繁或單次出血量超過200毫升,或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,需立即耳鼻喉科就診排除腫瘤等嚴(yán)重病變。兒童反復(fù)鼻出血建議檢查是否存在鼻腔異物或遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。
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