晚期胃癌可通過(guò)姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療等方式綜合處理。晚期胃癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、胃壁浸潤(rùn)、淋巴結(jié)擴(kuò)散等因素引起,需根據(jù)患者個(gè)體情況制定治療方案。
姑息性手術(shù)適用于腫瘤導(dǎo)致梗阻或出血的患者,通過(guò)部分胃切除或胃腸吻合術(shù)緩解癥狀。化療常用方案包括氟尿嘧啶注射液聯(lián)合奧沙利鉑注射液或紫杉醇注射液,可延緩腫瘤進(jìn)展。靶向治療針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液,抑制腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)。免疫治療如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者,激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。對(duì)癥支持治療包括止痛藥鹽酸嗎啡緩釋片、營(yíng)養(yǎng)支持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液及糾正貧血的蔗糖鐵注射液,改善生活質(zhì)量。
晚期胃癌患者需保持高蛋白易消化飲食,如魚肉泥、蒸蛋羹等,少量多餐避免胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)或短距離行走,維持肌肉力量。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛程度、進(jìn)食量及體重變化,定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。心理支持同樣重要,可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。
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