耳鳴可能由噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)避免噪聲、清理耳道、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴是耳科常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為無(wú)外界聲源時(shí)耳內(nèi)或顱內(nèi)有異常聲響感,需根據(jù)病因針對(duì)性干預(yù)。
長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或突然爆震可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)高頻蟬鳴樣耳鳴。患者常伴聽(tīng)力下降,需立即脫離噪聲環(huán)境并使用耳鳴習(xí)服療法,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜可引起低頻轟鳴聲,多伴耳悶脹感。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,禁止自行掏挖。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液抗炎治療。
化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓室積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴,伴隨耳痛、流膿。急性期需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解咽鼓管水腫。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多呈持續(xù)性嗡嗡聲,伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動(dòng)性聽(tīng)力下降。急性發(fā)作期可用地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫,長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入并口服倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性加重的耳鳴,常伴步態(tài)不穩(wěn)和面部麻木。確診需通過(guò)顱腦核磁共振,治療選擇包括伽馬刀放射治療或經(jīng)迷路入路腫瘤切除術(shù)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。噪聲環(huán)境下建議佩戴降噪耳塞,洗浴時(shí)防止污水入耳。若耳鳴持續(xù)超過(guò)1周或伴隨聽(tīng)力驟降、頭暈嘔吐等癥狀,須及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專(zhuān)科檢查。部分患者可通過(guò)耳鳴掩蔽器、認(rèn)知行為療法等非藥物手段改善癥狀。
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